ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ହେଲ୍ଥ ସାଇନ୍ସ ଆଣ୍ଡ ୱେଲଫେୟାର, ହେଲେନ ମ୍ୟାକାର୍ଡଲେ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ ଅଫ୍ ନର୍ସିଂ ଏବଂ ନର୍ସିଂ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ବ୍ରିଟେନ
ନିକୋଲାସ୍ ହାରଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ସ୍କୁଲ ଅଫ୍ ହେଲଥ ସାଇନ୍ସ ଆଣ୍ଡ ୱେଲଫେୟାର, ହେଲେନ ମ୍ୟାକାର୍ଡଲେ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ ଅଫ ନର୍ସିଂ ଆଣ୍ଡ ନର୍ସିଂ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ ସିଟି କ୍ୟାମ୍ପସ, ଚେଷ୍ଟର ରୋଡ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ SR1 3SD, ବ୍ରିଟେନ।
ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ହେଲ୍ଥ ସାଇନ୍ସ ଆଣ୍ଡ ୱେଲଫେୟାର, ହେଲେନ ମ୍ୟାକାର୍ଡଲେ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ ଅଫ୍ ନର୍ସିଂ ଏବଂ ନର୍ସିଂ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ବ୍ରିଟେନ
ନିକୋଲାସ୍ ହାରଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ସ୍କୁଲ ଅଫ୍ ହେଲଥ ସାଇନ୍ସ ଆଣ୍ଡ ୱେଲଫେୟାର, ହେଲେନ ମ୍ୟାକାର୍ଡଲେ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ ଅଫ ନର୍ସିଂ ଆଣ୍ଡ ନର୍ସିଂ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ ସିଟି କ୍ୟାମ୍ପସ, ଚେଷ୍ଟର ରୋଡ, ସୁନ୍ଦରଲ୍ୟାଣ୍ଡ SR1 3SD, ବ୍ରିଟେନ।
ଆପଣଙ୍କର ବନ୍ଧୁ ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନଙ୍କ ସହିତ ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ୍ୟ ସଂସ୍କରଣ ଅଂଶୀଦାର କରିବାକୁ ନିମ୍ନ ଲିଙ୍କ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ଅଧିକ ସିଖନ୍ତୁ।
COVID-19 ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ ସେବା ଦେଶବ୍ୟାପୀ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଛି |ଏହା ସାମାନ୍ୟ COVID-19 ଲକ୍ଷଣ ବିଶିଷ୍ଟ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଘରେ ରହିବାକୁ ଏବଂ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଦିନକୁ 2 ରୁ 3 ଥର ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର (SpO2) ମାପିବା ପାଇଁ ନାଡ ଅକ୍ସିମିଟର ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ |ରୋଗୀମାନେ ସେମାନଙ୍କର ପଠନକୁ ମାନୁଆଲ କିମ୍ବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ରେକର୍ଡ କରନ୍ତି ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ତଦାରଖ କରାଯାଏ |ଆଲଗୋରିଦମ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ SpO2 ରିଡିଂ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଯେଉଁଠାରେ 1-2 ପଏଣ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯତ୍ନ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ |ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ, ଆମେ SpO2 ରିଡିଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକାଧିକ କାରଣ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ ଏବଂ କିଛି “ସାଧାରଣ” ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କର କ known ଣସି ଜଣାଶୁଣା ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା ବିନା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ ଥ୍ରେସହୋଲ୍ଡରେ “କମ୍ ସାଧାରଣ” ସ୍କୋର ହେବ |ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ସାହିତ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆମେ ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀରତା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କଲୁ ଏବଂ ଏହା ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସର୍ଭିସର ବ୍ୟବହାର ଉପରେ କିପରି ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ତାହା ବିଚାର କରିଥିଲୁ, ଯାହା ଏହାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟକୁ ଆଂଶିକ ବିଭ୍ରାନ୍ତ କରିପାରେ;ମୁହାଁମୁହିଁ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ |
ସମ୍ପ୍ରଦାୟରେ କମ୍ ଗୁରୁତର COVID-19 ମାମଲା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି, ଯଦିଓ ଏହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ଥର୍ମୋମିଟର, ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ଏବଂ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର ପରି ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣର ବ୍ୟବହାରକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରିଥାଏ |ଅବଶ୍ୟ, ଯେହେତୁ ରୋଗୀର ନାଡିର ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ମାପ ଅନାବଶ୍ୟକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ ପରିଦର୍ଶନ (ଟୋରଜେନ୍, 2020) ଏବଂ ଅସାମାଜିକ ହାଇପୋକ୍ସିଆର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଉପଯୋଗୀ, ତଥାପି, NHS ଇଂଲଣ୍ଡ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛି ଯେ ସମଗ୍ର ଦେଶ “Spo2 ମାପ @ ଘର” ସେବା (NHSE) ଉପରେ ନ୍ୟସ୍ତ କରନ୍ତୁ | , 2020a)) ସାମାନ୍ୟ COVID-19 ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ କିନ୍ତୁ ରୋଗ ଖରାପ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ, ଏକ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର 14 ଦିନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଦିନକୁ 2-3 ଥର ଏହାର ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେସନ (SpO2) ।
ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସେବାକୁ ରେଫର୍ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନେ ସାଧାରଣତ their ସେମାନଙ୍କର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣକୁ ରେକର୍ଡ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଆପ୍ କିମ୍ବା କାଗଜ ଡାଏରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଏ |ଆପ୍ ହୁଏତ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା / ସୁପାରିଶ ପ୍ରଦାନ କରେ, କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ ତଥ୍ୟ ଉପରେ ନଜର ରଖେ |ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, କ୍ଲିନିକ୍ ରୋଗୀ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତ only କେବଳ ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ସମୟରେ |ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର ଫଳାଫଳକୁ କିପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯିବ ତାହା କୁହାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ emergency ାରା ସେମାନେ ଆବଶ୍ୟକ ସମୟରେ ସ୍ ently ାଧୀନ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ, ଯେପରିକି ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜିବା |ଏହି ରୋଗର ଅବନତି ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ହେତୁ, 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଏକାଧିକ କୋମର୍ବିଡିଟି ସହିତ ଯେଉଁମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ ଅସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ ହୁଅନ୍ତି ସେମାନେ ଏହି ପଦ୍ଧତିର ଲକ୍ଷ୍ୟ ପାଲଟିଛନ୍ତି (NHSE, 2020a) |
ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ ସର୍ଭିସରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପ୍ରଥମେ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର SpO2 ମାଧ୍ୟମରେ ସେମାନଙ୍କର ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ମାପିବା, ଏବଂ ପରେ ଅନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବା |ନାଲି, ଆମ୍ବର, ଏବଂ ସବୁଜ (RAG) ମୂଲ୍ୟାୟନ ବ୍ୟବହାର କରି, ଯଦି ଜଣେ ରୋଗୀର SpO2 92% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍, ରୋଗୀକୁ ଲାଲ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଯଦି ସେମାନଙ୍କର SpO2 93% କିମ୍ବା 94%, ତେବେ ସେମାନେ ଆମ୍ବର ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ ହୁଅନ୍ତି, ଯଦି ସେମାନଙ୍କର SpO2 | 95% କିମ୍ବା ଅଧିକ, ସେଗୁଡିକ ସବୁଜ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ |ସାଧାରଣତ ,, କେବଳ ସବୁଜ ରୋଗୀମାନେ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ (NHSE, 2020b) ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଯୋଗ୍ୟ ଅଟନ୍ତି |ଅବଶ୍ୟ, ବିଭିନ୍ନ ଅଣ-ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କାରଣଗୁଡିକ SpO2 ସ୍କୋରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଏହି କାରଣଗୁଡିକ ରାସ୍ତାରେ ବିଚାର କରାଯାଇ ନପାରେ |ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ, ଆମେ SpO2 କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସେବା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ |ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମୁହାଁମୁହିଁ ଚିକିତ୍ସା ସେବାର ଚାପ ହ୍ରାସ କରିବାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟକୁ ଆଂଶିକ ବିଭ୍ରାନ୍ତ କରିପାରେ |
ନାଡ ଅକ୍ସିମିଟର (SpO2) ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଉଥିବା “ସାଧାରଣ” ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚରର ଗ୍ରହଣୀୟ ପରିସର ହେଉଛି 95% -99% |ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ଟ୍ରେନିଂ ମାନୁଆଲ (WHO, 2011) ଭଳି ଦଲିଲଗୁଡ଼ିକର ଅସ୍ତିତ୍ୱ ସତ୍ତ୍ୱେ, ବିବୃତ୍ତି ଏତେ ସର୍ବବ୍ୟାପୀ ଯେ ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକ କ୍ୱଚିତ୍ ଉଲ୍ଲେଖ କରନ୍ତି |ଅଣ ମେଡିକାଲ୍ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ SpO2 ଉପରେ ନିୟାମକ ତଥ୍ୟ ଖୋଜୁଥିବାବେଳେ, ଅଳ୍ପ ସୂଚନା ମିଳିଥାଏ |65 ବର୍ଷ ଏବଂ ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱ 791 ଜଣଙ୍କ ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ (ରୋଡ୍ରିଗୁଏଜ୍-ମୋଲିନେରୋ ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2013), COPD ପରି ଭେରିଏବଲ୍ ଗୁଡିକ ବିଚାର କରିବା ପରେ ହାରାହାରି 5% SpO2 ସ୍କୋର 92% ଥିଲା, ଯାହା 5% ମାପ ସୂଚାଇଥାଏ ଜନସଂଖ୍ୟାର ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣତା | କ known ଣସି ଜଣାଶୁଣା ଡାକ୍ତରୀ ବ୍ୟାଖ୍ୟା ବିନା ଏହାଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଅଟେ |40-79 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ 458 ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ (ଏନାଇଟ୍ ଆଣ୍ଡ ଶେରିଲ୍, 1998), 6 ମିନିଟର ଚାଲିବା ପରୀକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁରେଚର ପରିସର 5% ଶତକଡା 92% -98% ଏବଂ 95 ତମ ଶତକଡ଼ା ଥିଲା |ପ୍ରଥମ ଶତକଡା ହେଉଛି 93% -99% ଶତକଡା |ଉଭୟ ଅଧ୍ୟୟନ SpO2 କୁ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ମାପିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତିକୁ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ କରିନଥିଲା |
ନରୱେରେ 5,152 ଜଣଙ୍କର ଏକ ଜନସଂଖ୍ୟା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 11.5% ଲୋକଙ୍କର SpO2 ତଳେ ଅଛି କିମ୍ବା ସାଧାରଣର 95% ନିମ୍ନ କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ସୀମା ସହିତ ସମାନ |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, କେବଳ SpO2 ଥିବା ଅଳ୍ପ କେତେକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ଆଜ୍ମା (18%) କିମ୍ବା COPD (13%) ଥିବା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବାବେଳେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ BMI ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ବ୍ୟକ୍ତି 25 (77%) ଅତିକ୍ରମ କରିଥିଲେ ଏବଂ ବଡ଼ ଥିଲେ କେତେକ 70 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ପୁରାତନ (46%)ଯୁକ୍ତରାଜ୍ୟରେ, ମେ ରୁ ଅଗଷ୍ଟ 2020 ମଧ୍ୟରେ COVID-19 ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା 24.4% ମାମଲା 60 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱ ଏବଂ 15% 70 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱ [8] (ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ସାମାଜିକ ଯତ୍ନ ମନ୍ତ୍ରଣାଳୟ, 2020)।ଯଦିଓ ନରୱେ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ population ଣସି ଜନସଂଖ୍ୟାର 11.5% କମ୍ SpO2 ଥାଇପାରେ ଏବଂ ଏହି ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଅଧିକାଂଶରେ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ନିରାକରଣ ହୋଇନଥାଏ, ସାହିତ୍ୟ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଅଜ୍ଞାତ COPD (ବେକର୍ଲି ଆଣ୍ଡ କାର୍ଡୱେଲ, 2016) ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ହୋଇପାରେ | ଅଜ୍ଞାତ ମେଦବହୁଳତା ହାଇପୋଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଉଚ୍ଚ ହାର (ମାସା ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2019) |ଜନସଂଖ୍ୟା ଅଧ୍ୟୟନରେ ମିଳୁଥିବା ଅସ୍ପଷ୍ଟ “ନିମ୍ନ ସାଧାରଣ” SpO2 ସ୍କୋରର ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁପାତରେ ଅଜ୍ଞାତ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ହୋଇପାରେ |
ସାମଗ୍ରିକ ଭିନ୍ନତା ସହିତ, SpO2 ମାପିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରୋଟୋକଲର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ |ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ନିଆଯାଇଥିବା ମାପ ଏବଂ ବସିବା ସମୟରେ ନିଆଯାଇଥିବା ମାପ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି (Ceylan et al।, 2015) |ଏହା ସହିତ, ବୟସ ଏବଂ ମେଦବହୁଳତା କାରଣରୁ, SpO2 ବିଶ୍ରାମର 5-15 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ (ମେହେଟା ଏବଂ ପାରମାର, 2017), ବିଶେଷ ଭାବରେ ଧ୍ୟାନ ସମୟରେ (ବର୍ନାର୍ଡି ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2017) |ପରିବେଶର ତାପମାତ୍ରା ସହିତ ଜଡିତ ଅଙ୍ଗର ତାପମାତ୍ରା ମଧ୍ୟ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ (ଖାନ୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2015), ଯେପରି ଚିନ୍ତାର କାରଣ, ଏବଂ ଚିନ୍ତାର ଉପସ୍ଥିତି ସ୍କୋରକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ ପଏଣ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ (Ardaa et al।, 2020) |ଶେଷରେ, ଏହା ଜଣାଶୁଣା ଯେ ସିଙ୍କ୍ରୋନାଇଜଡ୍ ଧମନୀ ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସ ମାପ SaO2 (ଆମେରିକୀୟ ଥୋରାସିକ୍ ସୋସାଇଟି, 2018) ତୁଳନାରେ ନାଡ ଅକ୍ସିମିଟର ମାପର ମାନକ ତ୍ରୁଟି ± 2% ଅଟେ, କିନ୍ତୁ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଳୟ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ, ବ୍ୟବହାରିକ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ, କାରଣ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖିବାର କ way ଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ, ଏହାକୁ ମାପ ଏବଂ ମୁହଁ ମୂଲ୍ୟରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ସମୟ ସହିତ SpO2 ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ମାପିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ସମସ୍ୟା, ଏବଂ ଅଣ ଚିକିତ୍ସା ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଏହି ବିଷୟରେ ବହୁତ କମ୍ ସୂଚନା ଅଛି |ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ଆକାର (n = 36) ଅଧ୍ୟୟନ ଏକ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ SpO2 ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ପରୀକ୍ଷଣ କଲା [16] (ଭୋଗଲ୍ ଏବଂ ମଣି, 2017), କିନ୍ତୁ ଅନେକ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ବାରମ୍ବାର ମାପିବା ସମୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳତା ରିପୋର୍ଟ କରିନଥିଲା, ଯେପରି ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସମୟରେ |
14 ଦିନର ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ ମନିଟରିଂ ଅବଧିରେ, SpO2 ଦିନକୁ 3 ଥର ମାପ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ଚିନ୍ତିତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ 42 ମାପ ନିଆଯାଇପାରେ |ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସମାନ ମାପ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସ୍ଥିତି ସ୍ଥିର ବୋଲି ମଧ୍ୟ ଅନୁମାନ କରାଯାଏ, ଏହି ମାପଗୁଡିକରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରିବାର କାରଣ ଅଛି |ଗୋଟିଏ ମାପ ବ୍ୟବହାର କରି ଜନସଂଖ୍ୟା ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ 11.5% ଲୋକଙ୍କର 95% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ SpO2 ଥାଇପାରେ |ସମୟ ସହିତ, ସମୟ ସହିତ, ବାରମ୍ବାର ମାପିବା ସମୟରେ କମ୍ ପ reading ିବାର ସମ୍ଭାବନା COVID -19 ପରାମର୍ଶ 11.5% ରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ |
ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସେବା ପଛରେ ଥିବା ଆଲଗୋରିଦମ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଖରାପ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ କମ୍ SpO2 ସ୍କୋର ସହିତ ଜଡିତ [17] (ଶାହା ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2020);ଯେଉଁମାନଙ୍କର SpO2 93 93% ରୁ% 94% କୁ ଖସି ଆସୁଛି ସେମାନେ ମୁହାଁମୁହିଁ ଡାକ୍ତରୀ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଆଡମିଶନ ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍,% 92% ଏବଂ ତଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ମାଧ୍ୟମିକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ଦେଶବ୍ୟାପୀ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ ସର୍ଭିସର କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ ସହିତ, ରୋଗୀମାନେ ଘରେ ନେଇଥିବା ବାରମ୍ବାର SpO2 ମାପ ସେମାନଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ ଅବସ୍ଥା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ହେବ |
ଯେତେବେଳେ ଅକ୍ସିମିଟର ରଖାଯାଏ, ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ SpO2 ମାପ କରାଯାଏ |ରୋଗୀ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ବିଶ୍ରାମ ନକରି ବସିଥାଏ |ଅପେକ୍ଷା କ୍ଷେତ୍ରରୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଞ୍ଚଳକୁ ଚାଲିବା ବାକି ସବୁକୁ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ବାଧା ଦେବ |ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସର୍ଭିସର ସକ୍ରିୟତା ସହିତ NHS ୟୁଟ୍ୟୁବ୍ ଭିଡିଓ (2020) ରିଲିଜ୍ ହୋଇଛି |ଭିଡିଓରେ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଘରେ ମାପ ନିଅନ୍ତି ସେମାନେ 5 ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶୋଇଥା’ନ୍ତି, ଅକ୍ସିମିଟର ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ପରେ ସ୍ଥାନିତ ହେବାର 1 ମିନିଟ୍ ପରେ ସବୁଠାରୁ ସ୍ଥିର ପ reading ଼ା ପାଇପାରିବେ |ଏହି ଭିଡିଓ ଲିଙ୍କ୍ ଭବିଷ୍ୟତର NHS ସହଯୋଗ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ପୃଷ୍ଠା ମାଧ୍ୟମରେ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସର୍ଭିସ୍ ସେଟ୍ ଅପ୍ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ସୂଚିତ କରେ ନାହିଁ ଯେ ବସିବା ସମୟରେ ନିଆଯାଇଥିବା ପଠନ ତୁଳନାରେ ଏହା କମ୍ ପଠନ ଯୋଗାଇପାରେ |ସୂଚନାଯୋଗ୍ୟ ଯେ ଡେଲି ମେଲ ଖବରକାଗଜରେ ଇଂଲଣ୍ଡର ଅନ୍ୟ ଏକ NHS ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଶିକ୍ଷା ଭିଡିଓ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ପ୍ରୋଟୋକଲକୁ ସୁପାରିଶ କରେ, ଯାହା ବସିବା ସମୟରେ ପ read ିବାକୁ ହେବ (ଡେଲି ମେଲ, 2020) |
ସାଧାରଣତ unknown ଅଜ୍ଞାତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, 95% ର କମ୍ ସ୍କୋର, ଏପରିକି COVID-19 ସଂକ୍ରମଣ ହେତୁ 1 ପଏଣ୍ଟ ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଆମ୍ବର ମୂଲ୍ୟାୟନରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ସିଧାସଳଖ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଯତ୍ନ ନେଇଥାଏ |କ’ଣ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ତାହା ହେଉଛି ଏକ ହ୍ରାସ ପଏଣ୍ଟ ସିଧାସଳଖ କ୍ଲିନିକାଲ୍ କେୟାରକୁ କମ୍ ପ୍ରି-ମୋର୍ବିଡ୍ ସ୍କୋର ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଉତ୍ସଗୁଡିକର ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରିବ କି?
ଯଦିଓ ଜାତୀୟ ଆଲଗୋରିଦମ SpO2 ଡ୍ରପ୍ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛି, ଯେହେତୁ ଅଧିକାଂଶ ମାମଲା ପୂର୍ବ-ରୋଗ SpO2 ସ୍କୋରକୁ ରେକର୍ଡ କରିନଥିଲା, SpO2 ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସୃଷ୍ଟି କରିଥିବା ଜୀବାଣୁ ଦ୍ initial ାରା କ initial ଣସି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଡ୍ରପ୍ ପୂର୍ବରୁ ଏହି କାରକକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ, ଏହା ବସିବା ସମୟରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ସାଚୁଚରେସନ୍ / ସୁଗନ୍ଧ ସ୍ତର ଟିସୁ ଯତ୍ନ ପାଇଁ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ କି ବିଶ୍ରାମ ପରେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ସାଚୁଚରେସନ୍ / ସୁଗନ୍ଧ ସ୍ତର ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ କି ନୁହେଁ ତାହା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଅଟେ | ବେସ୍ ଲାଇନ୍ |ଏହା ଉପରେ ଦେଶ ସହମତ ହୋଇଥିବା ନୀତି ପରି ମନେ ହେଉନାହିଁ।
COVID-19 ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ SpO2% ଏକ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ସର୍ବସାଧାରଣ ଉପଲବ୍ଧ ପାରାମିଟର |ସେବାରେ ବଣ୍ଟନ ପାଇଁ ଏକାଧିକ ରୋଗୀଙ୍କ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ NHS ଇଂଲଣ୍ଡ 370,000 ଅକ୍ସିମିଟର କ୍ରୟ କରିଛି |
ବର୍ଣ୍ଣିତ କାରଣଗୁଡିକ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗରେ ମୁହାଁମୁହିଁ ରୋଗୀ ସମୀକ୍ଷାକୁ ଟ୍ରିଗର କରି ଅନେକ ଏକକ-ପଏଣ୍ଟ SpO2 ମାପ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ |ସମୟ ସହିତ, ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ହଜାର ହଜାର ରୋଗୀଙ୍କୁ SpO2 ପାଇଁ ନଜର ରଖାଯାଇପାରେ, ଯାହା ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଅନାବଶ୍ୟକ ମୁହାଁମୁହିଁ ସମୀକ୍ଷା କରିପାରେ |ଯେତେବେଳେ COVID-19 କ୍ଷେତ୍ରରେ SpO2 ପଠନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରକମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଜନସଂଖ୍ୟା ଆଧାରିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଘର ମାପ ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ ରଖାଯାଇଥାଏ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଥାଏ, ବିଶେଷତ those ସେହି “ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ନିଖୋଜ” ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ Sp ପୂର୍ଣ୍ଣ SpO2 ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ |ଏଥିସହ, ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସେବା 65 ରୁ ଅଧିକ ଲୋକଙ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି କଟ୍ ଅଫ୍ ସ୍କୋର ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଚୟନ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର କୋମୋରବିଡିଟି ସହିତ ଅଧିକ BMI ଥାଇପାରେ |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ “ନିମ୍ନ ସାଧାରଣ” ଜନସଂଖ୍ୟା ଅତି କମରେ 11.5% ସମସ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ହେବ, କିନ୍ତୁ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ୍ ସର୍ଭିସର ଚୟନ ମାନଦଣ୍ଡ ହେତୁ ଏହି ପ୍ରତିଶତ ବହୁତ ଅଧିକ ଥିବା ପରି ମନେହୁଏ |
ଯେହେତୁ SpO2 ସ୍କୋରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ପାଇଁ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ହୋଇଥିବା କାରକଗୁଡିକ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଅଛି, ସାଧାରଣତ lower କମ୍ ସ୍କୋର ଥିବା ରୋଗୀ, ବିଶେଷକରି 95% ସ୍କୋର ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ସବୁଜ ଏବଂ ଆମ୍ବର ରେଟିଂ ମଧ୍ୟରେ ଏକାଧିକ ଥର ଯାଇପାରନ୍ତି |ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଟି ନିତ୍ୟ ବ୍ୟବହାର୍ଯ୍ୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସ ମାପ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମକୁ ରେଫରାଲ୍ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ମାପ ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀ ଘରେ 6 ମିନିଟର ଶୋଇବା ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ |ଯଦି ରୋଗୀ ଅସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ମାପିବା ସମୟରେ ଚିନ୍ତା ମଧ୍ୟ 95% ରୁ କମ୍ ସ୍କୋର ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତି |ଏହା ହୁଏତ ଏକାଧିକ ଅନାବଶ୍ୟକ ମୁହାଁମୁହିଁ ଯତ୍ନର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ଯାହା କ୍ଷମତାରେ ପହଞ୍ଚିଛି କିମ୍ବା ଅତିକ୍ରମ କରିଛି ସେବା ଉପରେ ଅତିରିକ୍ତ ଚାପ ପକାଇବ |
ଏପରିକି କମିଶନ ହୋଇଥିବା ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି @ ହୋମ ରୁଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସାମଗ୍ରୀ ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅକ୍ସିମିଟର ଯୋଗାଇଥାଏ, ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟରର ଉପଯୋଗିତା ଉପରେ ସମ୍ବାଦ ରିପୋର୍ଟ ବ୍ୟାପକ ଅଟେ, ଏବଂ COVID -19 ମହାମାରୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ କେତେ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର ଥାଇପାରେ ତାହା ଜଣା ନାହିଁ | ସେଠାରେ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ବିକ୍ରେତା ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଶସ୍ତା ଉପକରଣ ଏବଂ ବିକ୍ରୟ ଉପକରଣର ରିପୋର୍ଟ (CNN, 2020) ପ୍ରଦାନ କରୁଛନ୍ତି, ଏହି ସଂଖ୍ୟା ଅତି କମରେ ଶହ ଶହ ହୋଇପାରେ |ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଏହି ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ସେବା ଉପରେ ଅଧିକ ଚାପ ପକାଇପାରେ |
ଆମେ ଘୋଷଣା କରୁଛୁ ଯେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଲେଖକ ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧର ଉତ୍ପାଦନରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅବଦାନ ଦେଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଧାରଣା ଏବଂ ଲିଖିତ ବିଷୟବସ୍ତୁରେ ସହଯୋଗ କରିଛନ୍ତି।
ସାହିତ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ଅନୁସନ୍ଧାନ ନ ics ତିକ କମିଟିର ଅନୁମୋଦନ ହେତୁ ଏହା ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଦାଖଲ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ |
ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ ଡାଟା ସେୟାର୍ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ କାରଣ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଗବେଷଣା ଅବଧି ମଧ୍ୟରେ କ data ଣସି ଡାଟା ସେଟ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇନାହିଁ କିମ୍ବା ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇ ନାହିଁ |
ଆପଣଙ୍କର ପାସୱାର୍ଡ ପୁନ res ସେଟ୍ କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇଁ ଦୟାକରି ଆପଣଙ୍କର ଇମେଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ |ଯଦି ଆପଣ 10 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଇମେଲ୍ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଇମେଲ୍ ଠିକଣା ପଞ୍ଜିକୃତ ହୋଇନପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନୂତନ ୱିଲି ଅନ୍ଲାଇନ୍ ଲାଇବ୍ରେରୀ ଆକାଉଣ୍ଟ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିବାକୁ ପଡିପାରେ |
ଯଦି ଠିକଣା ଏକ ବିଦ୍ୟମାନ ଖାତା ସହିତ ମେଳ ହୁଏ, ଆପଣ ଉପଯୋଗକର୍ତ୍ତା ନାମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନାମା ସହିତ ଏକ ଇମେଲ୍ ପାଇବେ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁଲାଇ -15-2021 |