କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧକ ହାଇପରଭିର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର୍ ଗୁଣ |

ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣଙ୍କ ବ୍ରାଉଜରରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଛି |ଯେତେବେଳେ ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ଅକ୍ଷମ ହୁଏ, ଏହି ୱେବସାଇଟ୍ ର କିଛି କାର୍ଯ୍ୟ କାମ କରିବ ନାହିଁ |
ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିବରଣୀ ଏବଂ ଆଗ୍ରହର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ drugs ଷଧଗୁଡିକ ପଞ୍ଜିକରଣ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆମେ ଆମର ବିସ୍ତୃତ ଡାଟାବେସରେ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ସହିତ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ସୂଚନା ସହିତ ମେଳ କରିବୁ ଏବଂ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଇମେଲ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ PDF କପି ପଠାଇବୁ |
ସାଂଘାଇର ଏକ ତୃତୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କାର୍ବାପେନେମ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଉଚ୍ଚ-ଭାଇରାଲେନ୍ସ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ |
ଜୋ କଙ୍ଗ, 1 ୱୁ କିଆଙ୍ଗ, 1 ହେ ଲେକି, 1 ୱାଙ୍ଗ ହୁଇ, 1 ଜୁ ମାସୁଓ, 1 ବାଓ ୟୁୟୁୟାନ, 2 ଜିନ୍ ଜି, 3 ଫାଙ୍ଗ ଶେନ୍ 11 କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାବୋରେଟୋରୀ ମେଡିସିନ୍ ବିଭାଗ, ସାଂଘାଇ ପଞ୍ଚମ ଲୋକ ଚିକିତ୍ସାଳୟ, ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ, ସାଂଘାଇ, ପିପୁଲ୍ସ ରିପବ୍ଲିକ୍ ଚୀନ୍;2 ସାଂଘାଇ ଜିଆଓଟୋଙ୍ଗ ଲାବୋରେଟୋରୀ ମେଡିସିନ୍ ବିଭାଗ, ସାଂଘାଇ ଶିଶୁ ହସପିଟାଲ୍, ସାଂଘାଇ, ପିପୁଲ୍ସ ରିପବ୍ଲିକ୍ ଅଫ୍ ଚାଇନା;3 ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ ବିଭାଗ, ସାଂଘାଇ ପଞ୍ଚମ ଲୋକ ଚିକିତ୍ସାଳୟ, ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ସଂପୃକ୍ତ ଲେଖକ: ଫାଙ୍ଗ୍ ଶେନ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାବୋରେଟୋରୀ ମେଡିସିନ୍ ବିଭାଗ, ସାଂଘାଇ ପଞ୍ଚମ ଲୋକ ହସପିଟାଲ୍, ଫୁଡାନ୍ ୟୁନିଭରସିଟି, ନମ୍ବର 128 ରୁଲି ରୋଡ୍, ମିନିହାଙ୍ଗ ଜିଲ୍ଲା, ସାଂଘାଇ, ପୋଷ୍ଟକୋଡ୍ 200240 ଚାଇନା ଟେଲ +86 18021073261 ଇମେଲ୍ [ଇମେଲ୍ ସୁରକ୍ଷିତ] ପୃଷ୍ଠଭୂମି: କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆରେ କାର୍ବାପେନେମ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ହାଇପରଭାଇର୍ୟୁଲେନ୍ସର ମିଶ୍ରଣ ସାଧାରଣ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆହ୍ .ାନ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି |ନିକଟ ଅତୀତରେ, କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଉଚ୍ଚ-ଭାଇରାଲେନ୍ସ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ (CR-hvKP) ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହେବା ବିଷୟରେ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି |ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ପଦ୍ଧତି: ଜାନୁଆରୀ 2019 ରୁ ଡିସେମ୍ବର 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ତୃତୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ CR-hvKP ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନର ଏକ ପୁନ r ଅନୁସନ୍ଧାନ |କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ, କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ (hmKP), କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧୀ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ (CR-hmKP) ଏବଂ 2 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ସଂଗୃହିତ କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଉଚ୍ଚ-ଭାଇରାଲ୍ ନିମୋନିଆ ଗଣନା କରନ୍ତୁ ଲେବେରେଲା (CR-hvKP) |ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍, PCR ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍, କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ଜିନ୍ ଏବଂ CR-hvKP ର ମଲ୍ଟିଲୋକସ୍ କ୍ରମ ଟାଇପିଂ (MLST) ର PCR ଚିହ୍ନଟ |ଫଳାଫଳ: ଅଧ୍ୟୟନ ସମୟରେ ସମୁଦାୟ 1081 ଅଣ-ପୁନରାବୃତ୍ତି କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ଅଲଗା କରାଯାଇଥିଲା |, କ୍ଲବସିଏଲା ନିମୋନିଆର 392 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (36.3%), CR-hmKP ର 39 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (3.6%) ଏବଂ CR-hvKP ର 16 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (1.5%) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |2019 ରେ CR-hvKP ର ପ୍ରାୟ 31.2% (5/16) ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହେବ ଏବଂ 2020 ରେ CR-hvKP ର ପ୍ରାୟ 68.8% (11/16) ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହେବ | 16 CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ମଧ୍ୟରେ 13 ଟି ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ST11 ଏବଂ ସେରୋଟାଇପ୍ K64, 1 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ହେଉଛି ST11 ଏବଂ K47 ସେରୋଟାଇପ୍, 1 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ହେଉଛି ST23 ଏବଂ K1 ସେରୋଟାଇପ୍ ଏବଂ 1 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ହେଉଛି ST86 ଏବଂ K2 ସେରୋଟାଇପ୍ |ଭୁତାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ entB, fimH, rmpA2, iutA, ଏବଂ iucA ସମସ୍ତ 16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥିତ, ତା’ପରେ mrkD (n = 14), rmpA (n = 13), ଏରୋବ୍ୟାକ୍ଟିନ୍ (n = 2), AllS ( n = 1) |16 CR-hvKP ସମସ୍ତ କାର୍ବାପେନେମାଜ୍ ଜିନ୍ blaKPC-2 ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ blaSHV କୁ ପୃଥକ କରିଥାଏ |ERIC-PCR DNA ଫିଙ୍ଗର ପ୍ରିଣ୍ଟିଙ୍ଗର ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ 16 CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ପଲିମୋର୍ଫିକ୍ ଥିଲା ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍‌ର ବ୍ୟାଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଇ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ଥିଲା |ସିଦ୍ଧାନ୍ତ: ଯଦିଓ CR-hvKP ଅଳ୍ପ ସମୟରେ ବିତରଣ ହୁଏ, ଏହା ବର୍ଷକୁ ବର୍ଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି |ବର୍ଷତେଣୁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଧ୍ୟାନ ଜାଗ୍ରତ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ସୁପରବଗ୍ CR-hvKP ର କ୍ଲୋନିଂ ଏବଂ ବିସ୍ତାରରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପଦକ୍ଷେପ ଗ୍ରହଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |କୀ ଶବ୍ଦ: କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ, କାର୍ବାପେନେମ୍ ପ୍ରତିରୋଧ, ଉଚ୍ଚ ଭୂତାଣୁ, ଉଚ୍ଚ ଶବ୍ଦ, ମହାମାରୀ
କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ହେଉଛି ଏକ ସୁବିଧାବାଦୀ ରୋଗ ଯାହା ନିମୋନିଆ, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ, ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ଏବଂ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ।1 ବିଗତ ତିରିଶ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, କ୍ଲାସିକ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ (ସି.କେ.ପି) ପରି, ଏକ ନୂତନ ଅତ୍ୟଧିକ ଭାଇରାଲ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ (hvKP) ହାଇପର୍ମୁକୋଜାଲ୍ ମ୍ୟୁକସ୍ ଏକ ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ଗୁରୁତ୍ pat ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ଯକୃତର ଆବସେସ୍ ଭଳି ସୁସ୍ଥ ଆକ୍ରାନ୍ତ ସଂକ୍ରମଣରେ ମିଳିପାରେ | ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପିତ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷ |ସୂଚନାଯୋଗ୍ୟ ଯେ ଏହି ସଂକ୍ରମଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତ end ଏଣ୍ଡୋଫଥାଲିମିଟିସ୍ ଏବଂ ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ସହିତ ବିନାଶକାରୀ ବିସ୍ତାରିତ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଆସିଥାଏ।ଉଚ୍ଚ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ hvKP ର ଉତ୍ପାଦନ ସାଧାରଣତ cap କ୍ୟାପସୁଲାର ପଲିସାକାରାଇଡ୍ର ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ rmpA ଏବଂ rmpA2.4 ପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାଇରାଲେନ୍ସ ଜିନ୍ ର ଉପସ୍ଥିତି ହେତୁ ହୋଇଥାଏ |ଉଚ୍ଚ ମକୁସ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ ସାଧାରଣତ ““ ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଟେଷ୍ଟ ”ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ |ରକ୍ତ ଅଗର ପ୍ଲେଟରେ ରାତାରାତି ବ grown ିଥିବା କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ କଲୋନୀ ଏକ ଲୁପ୍ ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ |ଯେତେବେଳେ 5 ମିମି ଲମ୍ବ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଭିଜକସ୍ ଦଉଡି ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, “ଦଉଡି ପରୀକ୍ଷା” ସକରାତ୍ମକ ଅଟେ |5 ନିକଟରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ peg-344, iroB, iucA, rmpA rmpA2 ଏବଂ rmpA2 ହେଉଛି ଜ om ବ ମାର୍କର୍ ଯାହା hvkp କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |6 ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅତ୍ୟଧିକ ଭାଇରାଲ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆକୁ ଏକ ଉଚ୍ଚ ମକୁସ୍ ଭିସକସ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ (ପଜିଟିଭ୍ ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଟେଷ୍ଟ୍ ଫଳାଫଳ) ଏବଂ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଭାଇରାଲେନ୍ସ ପ୍ଲାସିମ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସାଇଟ୍ (rmpA2, iutA, iucA) ବୋଲି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା | hvKP ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଯକୃତ ଆବସେସ୍, ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଫଥାଲିମିଟିସ୍ ପରି ଗୁରୁତର ଶେଷ ଅଙ୍ଗର କ୍ଷତି ସହିତ ହୋଇଥାଏ |ଏସିଆ, ୟୁରୋପ ଏବଂ ଆମେରିକାର ଅନେକ ଦେଶରେ 7,8 hvKP ର ସ୍ପୋରଡିକ୍ ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ ଅଛି |ଯଦିଓ ୟୁରୋପ ଏବଂ ଆମେରିକାରେ hvKP ର ଅନେକ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଛି, hvKP ର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ମୁଖ୍ୟତ Asian ଏସୀୟ ଦେଶ, ବିଶେଷ କରି ଚାଇନାରେ ଘଟିଛି |9
ସାଧାରଣତ ,, hvKP ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇଥିବାବେଳେ କାର୍ବାପେନେମ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ (CRKP) କମ୍ ବିଷାକ୍ତ ଅଟେ |ଅବଶ୍ୟ, ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଭୁତାଣୁ ପ୍ଲାସିମ୍ ବିସ୍ତାର ସହିତ, CR-hvKP ପ୍ରଥମେ Zhang ାଙ୍ଗ୍ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିଲା |2015 ରେ, ଏବଂ ସେଠାରେ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ଘରୋଇ ରିପୋର୍ଟ ଅଛି |10 ଯେହେତୁ CR-hvKP ଗୁରୁତର ଏବଂ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ଯଦି ପାଣ୍ଡେମିକ୍ କ୍ଲୋନ୍ ଦେଖାଯାଏ, ଏହା ପରବର୍ତ୍ତୀ “ସୁପରବଗ୍” ହୋଇପାରେ |ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, CR-hvKP ଦ୍ caused ାରା ହୋଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ସଂକ୍ରମଣ ସ୍ ora ାଭାବିକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଘଟିଛି ଏବଂ ଛୋଟ ଆକାରର ରୋଗ ବିରଳ ଅଟେ।11,12
ବର୍ତ୍ତମାନ, CR-hvKP ର ଚିହ୍ନଟ ହାର କମ୍, ଏବଂ ସେଠାରେ କିଛି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଅଛି |CR-hvKP ର ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜି ବିଭିନ୍ନ ଅଞ୍ଚଳରେ ଭିନ୍ନ, ତେଣୁ ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ CR-hvKP ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବଣ୍ଟନ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍, ଭାଇରାଲେନ୍ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ଏବଂ CR-hvKP ର MLST ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |ପୂର୍ବ ଚାଇନାର ସାଂଘାଇର ଏକ ତୃତୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ CR-hvKP ର ପ୍ରସାର ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜି ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଥିଲୁ |ସାଂଘାଇରେ CR-hvKP ର ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜି ବୁ understanding ିବା ପାଇଁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ମହତ୍ significance ରହିଛି |
ଜାନୁଆରୀ 2019 ରୁ ଡିସେମ୍ବର 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ସହିତ ଜଡିତ ସାଂଘାଇ ପଞ୍ଚମ ଲୋକ ହସପିଟାଲରୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ନଥିବା କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ hmKP, CRKP, CR-hmkp ଏବଂ CR-hvKP ର ହିସାବ କରାଯାଇଥିଲା |ସମସ୍ତ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତାକୁ VITEK-2 କମ୍ପାକ୍ଟ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଆନାଲିଜର୍ (ବାୟୋମେରିଅକ୍ସ, ମାର୍ସି ଲ’ଟୋଏଲ୍, ଫ୍ରାନ୍ସ) ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା |ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ଷ୍ଟ୍ରେନଗୁଡିକର ଚିହ୍ନଟକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ମାଲଡି-ଟୋଫ୍ ମାସ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରୋମେଟ୍ରି (ବ୍ରୁକର ଡାଲଟୋନିକ୍ସ, ବିଲେରିକା, MA, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |ଉଚ୍ଚ ମକୁସ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ “ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଟେଷ୍ଟ” ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ |ଯେତେବେଳେ ଇମିପେନେମ୍ କିମ୍ବା ମେରୋପେନେମ୍ ପ୍ରତିରୋଧକ, କାର୍ବାପେନେମ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏକ drug ଷଧର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ |ଉଚ୍ଚ ଭାଇରାଲ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆକୁ ଏକ ଉଚ୍ଚ ମକୁସ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ (ପଜିଟିଭ୍ ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଟେଷ୍ଟ୍ ଫଳାଫଳ) ଏବଂ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଭାଇରାଲେନ୍ସ ପ୍ଲାସିମ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସାଇଟ୍ (rmpA2, iutA, iucA) ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି |
ଗୋଟିଏ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ କଲୋନୀରେ% ୦% ମେଣ୍ blood ା ରକ୍ତ ଅଗର ପ୍ଲେଟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିଲା।37 ° C ରେ ରାତାରାତି ଇନକ୍ୟୁବେସନ କରିବା ପରେ, ଏକ ଇନକ୍ୟୁଲେଟିଙ୍ଗ୍ ଲୁପ୍ ସହିତ କଲୋନୀକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଟାଣନ୍ତୁ ଏବଂ 3 ଥର ପୁନରାବୃତ୍ତି କରନ୍ତୁ |ଯଦି ଏକ ଭିଜକସ୍ ଲାଇନ୍ ତିନିଥର ଗଠିତ ହୁଏ ଏବଂ ଲମ୍ବ mm ମିମିରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ “ରେଖା ପରୀକ୍ଷା” ସକରାତ୍ମକ ବୋଲି ଧରାଯାଏ, ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ରେ ଏକ ଉଚ୍ଚ ମକୁସ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଥାଏ |
VITEK-2 କମ୍ପାକ୍ଟ ଅଟୋମେଟିକ୍ ମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଆନାଲିଜର୍ (ବାୟୋମେରିଅକ୍ସ, ମାର୍ସି ଲ’ଟୋଏଲ୍, ଫ୍ରାନ୍ସ) ରେ ବ୍ରଥ ମାଇକ୍ରୋ-ଡିଲ୍ୟୁସନ ଦ୍ୱାରା ଅନେକ ସାଧାରଣ ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା |ଫଳାଫଳଗୁଡିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଲାବୋରେଟୋରୀ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ (CLSI, 2019) ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ ଗାଇଡ୍ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି |E. coli ATCC 25922 ଏବଂ Klebsiella ନିମୋନିଆ ATCC 700603 ଆଣ୍ଟିମିକ୍ରୋବିଆଲ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିଲା |
ସମସ୍ତ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଜେନୋମିକ୍ DNA ଟିଆନାମ୍ପ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ଜେନୋମିକ୍ DNA କିଟ୍ (ଟିଆଙ୍ଗେନ୍ ବାୟୋଟେକ୍ କୋ। ଲିମିଟେଡ୍, ବେଜିଂ, ଚୀନ୍) ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରାଯାଇଥିଲା |ବିସ୍ତାରିତ-ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ (blaCTX-M, blaSHV ଏବଂ blaTEM), କାର୍ବାପେନେମାସ୍ ଜିନ୍ (blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP ଏବଂ blaOXA-48) ଏବଂ pLVPK ପ୍ଲାସିମ୍ ପରି ଲୋକି (allS, fimH) ସହିତ 9 ପ୍ରତିନିଧୀ ଭୂତାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ | , mrkD, entB, iutA, rmpA, rmpA2, iucA, ଏବଂ aerobactin) ପୂର୍ବରୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ ପରି PCR ଦ୍ୱାରା ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଥିଲା |13,14 କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନ୍ (K1, K2, K5, K20, K54, ଏବଂ K57) ଉପରୋକ୍ତ ବର୍ଣ୍ଣନା ଅନୁଯାୟୀ PCR ଦ୍ୱାରା ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଥିଲା |14 ଯଦି ନକାରାତ୍ମକ, କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜିନ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ wzi ଲୋକସକୁ ବ pl ାନ୍ତୁ ଏବଂ କ୍ରମ କରନ୍ତୁ |15 ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରାଥମିକଗୁଡିକ ସାରଣୀ S1 ରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ |ସକରାତ୍ମକ PCR ଉତ୍ପାଦଗୁଡିକ NextSeq 500 ସିକ୍ୱେନ୍ସିଂ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ (ଇଲୁମିନା, ସାନ ଡିଏଗୋ, CA, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ଦ୍ୱାରା କ୍ରମାନୁସିତ ହୋଇଥିଲା |NCBI ୱେବସାଇଟ୍ (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi) ରେ ବ୍ଲାଷ୍ଟ ଚଲାଇ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓଟାଇଡ୍ କ୍ରମ ତୁଳନା କରନ୍ତୁ |
ମଲ୍ଟି-ସାଇଟ୍ କ୍ରମ ଟାଇପିଂ (MLST) ପେଷ୍ଟର୍ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ MLST ୱେବସାଇଟ୍ (https://bigsdb.pasteur.fr/klebsiella/klebsiella.html) ରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିବା ପରି କରାଯାଇଥିଲା |ସାତଟି ଗୃହରକ୍ଷୀ ଜିନ୍ ଫାଙ୍କା A, infB, mdh, pgi, phoE, rpoB ଏବଂ tonB PCR ଦ୍ୱାରା ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ କ୍ରମରେ |କ୍ରମ ପ୍ରକାର (ST) MLST ଡାଟାବେସ୍ ସହିତ କ୍ରମିକ ଫଳାଫଳ ତୁଳନା କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ |
କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ହୋମୋଲୋଜି ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଜେନୋମିକ୍ DNA ଏକ ଟେମ୍ପଲେଟ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ERIC ପ୍ରାଥମିକତା ସାରଣୀ S1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |PCR ଜେନୋମିକ୍ DNA କୁ ବ pl ାଇଥାଏ ଏବଂ ଜେନୋମିକ୍ DNA ର ଏକ ଫିଙ୍ଗର ପ୍ରିଣ୍ଟ ନିର୍ମାଣ କରେ |16 PCR ଉତ୍ପାଦଗୁଡିକ 2% ଆଗରୋଜ୍ ଜେଲ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫୋରେସିସ୍ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା |QuantityOne ସଫ୍ଟୱେର୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ସ୍ୱୀକୃତି ବ୍ୟବହାର କରି DNA ଫିଙ୍ଗର ପ୍ରିଣ୍ଟିଂ ଫଳାଫଳ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଗାଣିତିକ ଅର୍ଥର ଓଜନହୀନ ଯୋଡି ଗୋଷ୍ଠୀ ପଦ୍ଧତି (UPGMA) ବ୍ୟବହାର କରି ଜେନେଟିକ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |ସମାନତା ସହିତ ପୃଥକ ପୃଥକତା> 75% ସମାନ ଜେନୋଟାଇପ୍ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ସମାନତା ଥିବା <75% ଭିନ୍ନ ଜେନୋଟାଇପ୍ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |
ତଥ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବାକୁ ୱିଣ୍ଡୋଜ୍ 22.0 ପାଇଁ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ସଫ୍ଟୱେର୍ ପ୍ୟାକେଜ୍ SPSS ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ତଥ୍ୟକୁ ହାରାହାରି ± ମାନକ ବିଘ୍ନ (SD) ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି |ଚି-ବର୍ଗ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଫିସରଙ୍କ ସଠିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା କାଟାଗୋରିକାଲ୍ ଭେରିଏବଲ୍ ଗୁଡିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |ସମସ୍ତ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ପରୀକ୍ଷଣ 2-ଲାଞ୍ଜ ବିଶିଷ୍ଟ, ଏବଂ <0.05 ର P ମୂଲ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |
ସାଂଘାଇର ପଞ୍ଚମ ଲୋକମାନଙ୍କର ହସ୍ପିଟାଲରେ ପଞ୍ଚମ ଲୋକମାନଙ୍କର ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜାନେମ୍ବର 31, 2020 ରୁ ଡିସେମ୍ବର 31 ରୁ ଡିସେମ୍ବର 31, 2020 ରୁ ବାଦ ଦେଇ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗୀକୁ ଭିଜିତ |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ 392 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (36.3%) hmKP, 341 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (31.5%) CRKP, 39 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (3.6%) CR-hmKP ଏବଂ 16 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ (1.5%) CR-hvKP ଥିଲା |ସୂଚନାଯୋଗ୍ୟ ଯେ CR-hmKP ର 33.3% (13/39) ଏବଂ CR-hvKP ର 31.2% (5/16) 2019 ରୁ, 66.7% (26/39) CR-hmKP ଏବଂ 68.8% (11/16) ) CR-hvKP 2020 ରୁ ଅଲଗା ହୋଇଯାଇଥିଲା। (1 ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା) ଯଥାକ୍ରମେ |ଷୋହଳ ପ୍ରକାରର CR-hvKP ସ୍ପୁଟମ୍ (9 ବିଚ୍ଛିନ୍ନ), ପରିସ୍ରା (5 ପୃଥକ), ରକ୍ତ (1 ବିଚ୍ଛିନ୍ନ) ଏବଂ ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ୍ (1 ବିଚ୍ଛିନ୍ନ) ରୁ ଉଦ୍ଧାର କରାଯାଇଥିଲା |
ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ଚିହ୍ନଟ, ଡ୍ରଗ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା, ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଟେଷ୍ଟ ଏବଂ ଭାଇରାଲେନ୍ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ ମାଧ୍ୟମରେ 16 CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ସ୍କ୍ରିନ କରାଯାଇଥିଲା |CR-hvKP ପୃଥକ ଭାବରେ ସଂକ୍ରମିତ 16 ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ସାରଣୀ 1 ରେ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ହୋଇଛି 16 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 13 ଜଣ (81.3%) ପୁରୁଷ ଥିଲେ ଏବଂ ସମସ୍ତ ରୋଗୀ 62 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥିଲେ (ହାରାହାରି ବୟସ: 83.1 ± 10.5 ବର୍ଷ) |ସେମାନେ 8 ଟି ୱାର୍ଡରୁ ଆସିଥିଲେ ଏବଂ ଅଧାରୁ ଅଧିକ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଆଇସିୟୁରୁ ​​ଆସିଥିଲେ (9 ଟି ମାମଲା) |ମ Basic ଳିକ ରୋଗରେ ସେରେବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ରୋଗ (75%, 12/16), ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (50%, 8/16), କ୍ରନିକ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ (50%, 8/16) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ (62.5%, 10 / 16), ମୂତ୍ର କ୍ୟାଥେର୍ (37.5%, 6/16), ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (18.8%, 3/16), ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (12.5%, 2/16) ଏବଂ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର କ୍ୟାଥେର୍ (6.3%, 1/16) |16 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ନଅ ଜଣଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ 7 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ଉନ୍ନତି ହୋଇ ଡିସଚାର୍ଜ କରାଯାଇଥିଲା।
39 CR-hmKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଷ୍ଟିକର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ 20 ଟି CR-hmKP ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଭିସକ ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଲମ୍ବ ≤ 25 ମିଲିମିଟର ସହିତ ଗୋଟିଏ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ 19 ଟି CR-hmKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ> 25 ମିଲିମିଟର ସହିତ ଅନ୍ୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |PCR ପଦ୍ଧତି ଭୁତାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ rmpA, rmpA2, iutA ଏବଂ iucA ର ସକରାତ୍ମକ ହାର ଚିହ୍ନଟ କରେ |ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀରେ CR-hmKP କୁମାରୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାର ସାରଣୀ 2 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ CR-hmKP ଭାଇରାଲେନ୍ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାରରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |
ଟେବୁଲ୍ 3 ରେ 16 ଟି drugs ଷଧର ବିସ୍ତୃତ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ |16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଦେଖାଇଲା |ସମସ୍ତ ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ ଆମ୍ପିସିଲିନ୍, ଆମ୍ପିସିଲିନ୍ / ସଲବାକ୍ଟାମ, ସେଫୋପେରାଜୋନ / ସଲବାକ୍ଟାମ, ପାଇପେରାସିଲିନ / ତାଜୋବ୍ୟାକ୍ଟାମ, ସେଫାଜୋଲିନ, ସେଫୁରୋକ୍ସାଇମ, ସେଫ୍ଟାଜାଇଡାଇମ, ସେଫଟ୍ରିଆକ୍ସୋନ, ସେଫେପାଇମ, ସେଫୋକ୍ସାଇଟିନ, ଇମିପେନେମ ଏବଂ ମେରୋପେନେମ ପ୍ରତିରୋଧକ ଅଟେ |ଟ୍ରାଇମେଥୋପ୍ରିମ୍-ସଲଫାମେଟୋକ୍ସାଜୋଲରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ପ୍ରତିରୋଧ ହାର (43.8%) ରହିଥିଲା, ତା’ପରେ ଆମିକାସିନ୍ (62.5%), ଜେନ୍ଟାମାଇସିନ୍ (68.8%) ଏବଂ ସାଇପ୍ରୋଫ୍ଲୋକ୍ସାସିନ୍ (87.5%) ରହିଥିଲା ​​|
ଭାଇରାଲେନ୍ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍, ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍, କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ଜିନ୍ ଏବଂ 16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ MLST ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି / 16)Wzi ଟାଇପିଙ୍ଗର ଫଳାଫଳ ଅନୁଯାୟୀ, 4 ଟି ଭିନ୍ନ କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 1) |16 କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧୀ hvKP ପୃଥକ ଭାବରେ K64 ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସେରୋଟାଇପ୍ (n = 13), ତା’ପରେ K1 (n = 1), K2 (n = 1) ଏବଂ K47 (n = 1) |ଏହା ସହିତ, କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ K1 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ହେଉଛି ST23, କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ K2 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ହେଉଛି ST86, ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ 13 ଟି K64 ଏବଂ K47 ର 1 ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ସମସ୍ତ ST11 |16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ 9 ଟି ଭାଇରାଲେନ୍ସ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାର ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି, ଭାଇରାଲେନ୍ସ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ entB, fimH, rmpA2, iutA, ଏବଂ iucA 16 CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ରେ ଅଛି, ଏବଂ ପରେ mrkD (n =) | 14), rmpA (n = 13), ଏରୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିନ୍ (n = 2), AllS (n = 1) |16 CR-hvKP ସମସ୍ତ କାର୍ବାପେନେମାଜ୍ ଜିନ୍ blaKPC-2 ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ blaSHV କୁ ପୃଥକ କରିଥାଏ |16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ କାର୍ବାପେନେମ୍ ଜିନ୍ blaNDM, blaVIM, blaIMP, blaOXA-48 ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ blaTEM, blaCTX-M-2 ଗୋଷ୍ଠୀ, ଏବଂ blaCTX-M-8 ଗୋଷ୍ଠୀ ଧାରଣ କରିନଥିଲା |16 CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ମଧ୍ୟରେ 5 ଟି ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ blaCTX-M-1 ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ 6 ଟି ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ blaCTX-M-9 ଗୋଷ୍ଠୀ ବହନ କରିଥିଲା ​​|
ଚିତ୍ର 1 ଜୀବାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍, ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍, କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ଜିନ୍ ଏବଂ 16 CR-hvKP ର MLST ପୃଥକ ଅଟେ |
ଚିତ୍ର 2 କେତେକ ଭୁତାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍, ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍ ଏବଂ କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ଜିନ୍ ର ଆଗରୋଜ୍ ଜେଲ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫୋରେସିସ୍ |
ଟିପନ୍ତୁ: M, DNA ମାର୍କର୍;1, blaKPC (893bp);2, entB (400bp);3, rmpA2 (609bp);4, rmpA (429bp);5, iucA (239bp);6, iutA (880bp);7, ଏରୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିନ୍ (556 ବିପି);8, K1 (1283bp);9, K2 (641bp);10, ସମସ୍ତ S (508bp);11, mrkD (340bp);12, fimH (609bp) |
16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ହୋମୋଲୋଜି ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବାକୁ ERIC-PCR ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |PCR ବିସ୍ତାରଣ ଏବଂ ଅଗରୋଜ୍ ଜେଲ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫୋରେସିସ୍ ପରେ, 3-9 DNA ଖଣ୍ଡ ଅଛି |ଫିଙ୍ଗର ପ୍ରିଣ୍ଟିଂ ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ 16 CR-hvKP ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଅତ୍ୟଧିକ ପଲିମୋର୍ଫିକ୍ ଥିଲା ଏବଂ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ମଧ୍ୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥିଲା (ଚିତ୍ର 3) |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, CR-hvKP ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଉପରେ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି |CR-hvKP ପୃଥକ ଭାବରେ ଦେଖାଯିବା ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ବିପଦ ଅଟେ କାରଣ ସେମାନେ ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଗୁରୁତର, ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, 2019 ରୁ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସାଂଘାଇର ଏକ ତୃତୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ CR-hvKP ର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜିକାଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ CR-hvKP ବିସ୍ତାର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାର ବିକାଶ ଧାରାକୁ ଆକଳନ କରିବାକୁ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା |ଏଥି ସହିତ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ଯାହା ଏହିପରି ବିଚ୍ଛିନ୍ନତାର ବିସ୍ତାରକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମହତ୍ significance ପୂର୍ଣ୍ଣ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ 2019 ରୁ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ CR-hvKP ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବଣ୍ଟନ ଏବଂ ଧାରାକୁ ପୁନ r ଅନୁସନ୍ଧାନ କରି ବିଶ୍ଳେଷଣ କଲା | 2019 ରୁ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, CR-hvKP ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଏକ ବୃଦ୍ଧି ଧାରା ଦେଖାଇଲା |2019 ରେ CR-hvKP ର ପ୍ରାୟ 31.2% (5/16) ଅଲଗା ହୋଇଯାଇଥିଲା ଏବଂ 2020 ରେ CR-hvKP ର 68.8% (11/16) ଅଲଗା ହୋଇଯାଇଥିଲା, ଯାହାକି ସାହିତ୍ୟରେ ପ୍ରକାଶିତ CR-hvKP ର ଉପର ଧାରା ସହିତ ସମାନ ଅଟେ |ଯେହେତୁ Zhang ାଙ୍ଗ ଏଟ୍।ପ୍ରଥମେ ବର୍ଣ୍ଣିତ CR-hvKP 2015,10 ରେ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ CR-hvKP ସାହିତ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି, 17-20 ମୁଖ୍ୟତ the ଏସିଆ-ପ୍ରଶାନ୍ତ ମହାସାଗରରେ, ବିଶେଷତ China ଚାଇନାରେ |CR-hvKP ହେଉଛି ସୁପର ଭାଇରାଲ୍ ଏବଂ ମଲ୍ଟି ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଏକ ସୁପର ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ |ଏହା ଲୋକଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ଅଧିକ |ତେଣୁ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏହାର ବିସ୍ତାରକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ଗ୍ରହଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍।
16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ଏକ ଉଚ୍ଚ ହାର ଦେଖାଗଲା |ସମସ୍ତ ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ ଆମ୍ପିସିଲିନ୍, ଆମ୍ପିସିଲିନ୍ / ସଲବାକ୍ଟାମ, ସେଫୋପେରାଜୋନ / ସଲବାକ୍ଟାମ, ପାଇପେରାସିଲିନ / ତାଜୋବ୍ୟାକ୍ଟାମ, ସେଫାଜୋଲିନ, ସେଫୁରୋକ୍ସାଇମ, ସେଫ୍ଟାଜାଇଡାଇମ, ସେଫଟ୍ରିଆକ୍ସୋନ, ସେଫେପାଇମ, ସେଫୋକ୍ସାଇଟିନ, ଇମିପେନେମ ଏବଂ ମେରୋପେନେମ ପ୍ରତିରୋଧକ ଅଟେ |ଟ୍ରାଇମେଥୋପ୍ରିମ୍-ସଲଫାମେଟୋକ୍ସାଜୋଲରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ପ୍ରତିରୋଧ ହାର (43.8%) ରହିଥିଲା, ତା’ପରେ ଆମିକାସିନ୍ (62.5%), ଜେନ୍ଟାମାଇସିନ୍ (68.8%) ଏବଂ ସାଇପ୍ରୋଫ୍ଲୋକ୍ସାସିନ୍ (87.5%) ରହିଥିଲା ​​|ଲିଙ୍ଗଲିଙ୍ଗ ଜାନ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିବା CR-hmkp ର ପ୍ରତିରୋଧ ହାର ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ ସମାନ |CR-hvKP ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଅନେକ ମ basic ଳିକ ରୋଗ, କମ୍ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ସ୍ independent ାଧୀନ ନିରାକରଣ କ୍ଷମତା ଥାଏ।ତେଣୁ, ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଠିକ୍ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଡ୍ରେନେଜ୍, ଆବର୍ଜନା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ ସ୍ଥାନ ଖୋଜି ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ।
39 CR-hmKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଷ୍ଟିକର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ 20 ଟି CR-hmKP ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ଭିସକ ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ ଲମ୍ବ ≤ 25 ମିଲିମିଟର ସହିତ ଗୋଟିଏ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ 19 ଟି CR-hmKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ> 25 ମିଲିମିଟର ସହିତ ଅନ୍ୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ CR-hmKP ଭୂତାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାର ତୁଳନା କଲେ, ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଭାଇରାଲ୍ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାରରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ଲିନ ଜେ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଅନୁସନ୍ଧାନ |ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଭାଇରାଲେନ୍ସ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାର କ୍ଲାସିକ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା |21 ତଥାପି, ଷ୍ଟିକି ଶୃଙ୍ଖଳାର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ସହିତ ଭୁତାଣୁ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାର ସକରାତ୍ମକ ଭାବରେ ସମ୍ପର୍କିତ କି ନାହିଁ ତାହା ଅସ୍ପଷ୍ଟ ରହିଛି |ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ଲାସିକ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ କୁଶଳୀ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅଧିକ ସକାରାତ୍ମକ ହାରରେ ଭାଇରନ୍ସ ଜିନ୍ ଥାଏ।22 ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CR-hmKP ର ଭାଇରାଲେନ୍ସ ଜିନ୍ ପଜିଟିଭ୍ ହାର ମକୁସର ଲମ୍ବ ସହିତ ସକରାତ୍ମକ ଭାବରେ ସମ୍ପର୍କିତ ନୁହେଁ |ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗ୍ (କିମ୍ବା ଷ୍ଟିକି ଷ୍ଟ୍ରିଙ୍ଗର ଲମ୍ବ ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ହୁଏ ନାହିଁ) |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ERIC PCR ଫିଙ୍ଗର ପ୍ରିଣ୍ଟଗୁଡିକ ପଲିମୋର୍ଫିକ୍ ଅଟେ, ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କ clin ଣସି କ୍ଲିନିକାଲ୍ କ୍ରସ୍ଓଭର ନାହିଁ, ତେଣୁ CR-hvKP ସଂକ୍ରମଣରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ 16 ରୋଗୀ ସ୍ପୋରଡିକ୍ ମାମଲା |ଅତୀତରେ, CR-hvKP ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ସଂକ୍ରମଣ ପୃଥକ କିମ୍ବା ସ୍ପୋରଡିକ୍ ମାମଲା ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, 23,24 ଏବଂ CR-hvKP ର ଛୋଟ ଆକାରର ସାହିତ୍ୟରେ ବିରଳ ଅଟେ |CRKP ରେ 11,25 ST11 ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ST11 ଏବଂ ଚାଇନାରେ CR-hvKP ବିଚ୍ଛିନ୍ନ |26,27 ଯଦିଓ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ମଧ୍ୟରୁ ST11 CR-hvKP 87.5% (14/16) ଅଟେ, ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ଯେ 14 ST11 CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ସମାନ କ୍ଲୋନରୁ ଆସିଛି, ତେଣୁ ERIC PCR ଫିଙ୍ଗର ପ୍ରିଣ୍ଟିଙ୍ଗ୍ | ଦରକାର୍।ହୋମୋଲୋଜି ବିଶ୍ଳେଷଣ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, CR-hvKP ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ ସମସ୍ତ 16 ରୋଗୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ।ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, CR-hvKP11 ଦ୍ ven ାରା ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହ ଜଡିତ ନିମୋନିଆର ସାଂଘାତିକ ବିସ୍ଫୋରଣ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା CR-hvKP ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବ increase ାଇପାରେ।ଏଥି ସହିତ, CR-hvKP ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ 16 ରୋଗୀଙ୍କର ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗ ରହିଛି, ଯେଉଁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ |ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CR-hvKP ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ମସ୍ତିଷ୍କର ରୋଗ ଏକ ସ୍ independent ାଧୀନ ବିପଦ କାରଣ ଅଟେ।28 ଏହି ଘଟଣାର କାରଣ ହୁଏତ ସେରେବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀଙ୍କ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହୋଇପାରେ, ପାଥୋଜେନିକ୍ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆକୁ ସ୍ ently ାଧୀନ ଭାବରେ ବାଦ ଦିଆଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ କେବଳ ସେମାନଙ୍କର ଜୀବାଣୁ ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରାଯାଇଥାଏ।ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ମଲ୍ଟି ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ହାଇପରଭାଇର୍ୟୁଲେନ୍ସର ମିଶ୍ରଣକୁ ନେଇଥାଏ |16 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 9 ଜଣଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ହାର 56.3% ଥିଲା (9/16)।ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ ମୃତ୍ୟୁ ହାର 10,12 ରୁ ଅଧିକ ଏବଂ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା 11,21 ରୁ କମ୍ ଅଟେ |16 ରୋଗୀଙ୍କ ହାରାହାରି ବୟସ 83.1 ± 10.5 ବର୍ଷ ଥିଲା, ଏହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ବୃଦ୍ଧମାନେ CR-hvKP ପ୍ରତି ଅଧିକ ସଂକ୍ରମିତ ଅଟନ୍ତି |ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯୁବକମାନେ ସଂକ୍ରମଣରେ ଅଧିକ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଥାନ୍ତି।କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର କୁମାରୀ |29 ତଥାପି, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ବୃଦ୍ଧମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ କୁଷ୍ଠରୋଗୀ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ 24,28 ରେ ସଂକ୍ରମିତ ଅଟନ୍ତି।ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଏହା ସହିତ ସମାନ ଅଟେ |
16 ଟି CR-hvKP ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ମଧ୍ୟରେ, ଗୋଟିଏ ST23 CR-hvKP ଏବଂ ଗୋଟିଏ ST86 CR-hvKP ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟ 14 ଟି ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ସବୁ ST11 CR-hvKP |ST23 CR-hvKP ଅନୁରୂପ କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ହେଉଛି K1, ଏବଂ ST86 CR-HVKP ର ଅନୁରୂପ କ୍ୟାପସୁଲାର ସେରୋଟାଇପ୍ ହେଉଛି K2, ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ପରି |ST23 (K1) CR-hvKP କିମ୍ବା ST86 (K2) CR-hvKP ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ 30-32 ରୋଗୀଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ ST11 CR-hvKP (50%) ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମୃତ୍ୟୁ ହାର (100%) ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା।ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, ST23 (K1) କିମ୍ବା ST86 (K2) ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ଗୁଡ଼ିକର ସକାରାତ୍ମକ ହାର ST11 (K64) ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ |ମୃତ୍ୟୁହାର ଜୀବାଣୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ର ସକରାତ୍ମକ ହାର ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, CR- hvKP ର 16 ଟି ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ସମସ୍ତେ କାର୍ବାପେନେମାଜ୍ ଜିନ୍ blaKPC-2 ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ blaSHV ବହନ କରନ୍ତି |blaKPC-2 ହେଉଛି ଚାଇନାର CR-hvKP ରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାର୍ବାପେନେମାଜ୍ ଜିନ୍ |33 ଜାଓ ଏଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, 25blaSHV ହେଉଛି ସର୍ବାଧିକ ସକରାତ୍ମକ ହାର ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ β- ଲାକ୍ଟାମେଜ୍ ଜିନ୍ |ସମସ୍ତ 16 CR-hvKP ପୃଥକ ପୃଥକ ଭାବରେ ଭାଇର୍ୟୁନ୍ସ ଜିନ୍ entB, fimH, rmpA2, iutA, ଏବଂ iucA ଉପସ୍ଥିତ, ତା’ପରେ mrkD (n = 14), rmpA (n = 13), ଆନାର୍ବୋସିନ୍ (n = 2), allS (n = 2) 1), ଯାହା ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ ସମାନ |34 କେତେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ rmpA ଏବଂ rmpA2 (ମକୁସ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଜିନ୍ ର ମଡ୍ୟୁଲେଟର) କ୍ୟାପସୁଲାର ପଲିସାକାରାଇଡ୍ର ସ୍ରୋତକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ଦେଇପାରେ, ଯାହା ହାଇପରମୁକଏଡ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଏବଂ ଭାଇରାଲାନ୍ସ ବ increased ାଇଥାଏ |35 ଏରୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିନ୍ iucABCD ଜିନ୍ ଦ୍ enc ାରା ଏନକୋଡ୍ ହୋଇଛି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ହୋମୋଲୋଜିକ୍ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡିକ iutA ଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ଏନକୋଡ୍ ହୋଇଛି, ତେଣୁ ଜି ମେଲୋନେଲା ସଂକ୍ରମଣ ଅନୁଧ୍ୟାନରେ ସେମାନଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରୀୟ ଭୂତାଣୁ ଅଛି |allS ହେଉଛି K1-ST23 ର ଏକ ମାର୍କର୍, pLVPK ରେ ନୁହେଁ, pLVPK ହେଉଛି K2 ସୁପର ଭାଇରାଲ୍ ପ୍ରକାରରୁ ଏକ ଭାଇରାଲ୍ ପ୍ଲାସିମ୍ |allS ହେଉଛି ଏକ HTH ପ୍ରକାର ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ୍ ଆକ୍ଟିଭେଟର୍ |ଏହି ଭୂତାଣୁ ଜନିତ ଜୀବାଣୁମାନେ ଭୂତାଣୁରେ ଅବଦାନ ପାଇଁ ଜଣାଶୁଣା ଏବଂ ଉପନିବେଶକରଣ, ଆକ୍ରମଣ ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ପାଇଁ ଦାୟୀ |36
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଚାଇନାର ସାଂଘାଇରେ CR-hvKP ର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ଏବଂ ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜି ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି |ଯଦିଓ CR-hvKP ଦ୍ caused ାରା ହେଉଥିବା ସଂକ୍ରମଣ ସ୍ ora ାଭାବିକ, ଏହା ବର୍ଷକୁ ବର୍ଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି |ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପୂର୍ବ ଅନୁସନ୍ଧାନକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ଏବଂ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଚାଇନାରେ ST11 CR-hvKP ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଲୋକପ୍ରିୟ CR-hvKP |ST23 ଏବଂ ST86 CR-hvKP ST11 CR-hvKP ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କୁମାରୀତା ଦେଖାଇଲେ, ଯଦିଓ ସେମାନେ ଉଭୟ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଲେବସିଲା ନିମୋନିଆ |ଅତ୍ୟଧିକ ଭାଇରାଲ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଶତକଡ଼ା ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ପ୍ରତିରୋଧ ହାର ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ, ଯାହା କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ଦୃଷ୍ଟିହୀନ ଆଶା ସୃଷ୍ଟି କରିବ |ତେଣୁ, କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଜୀବାଣୁ ଏବଂ drug ଷଧ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ସାଂଘାଇ ପଞ୍ଚମ ଲୋକ ଚିକିତ୍ସାଳୟର ମେଡିକାଲ୍ ନ ics ତିକ କମିଟି (ନମ୍ବର 104, 2020) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦନ କରାଯାଇଥିଲା |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନମୁନାଗୁଡିକ ନିୟମିତ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଲାବୋରେଟୋରୀ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅଂଶ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ବ technical ଷୟିକ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଦେଇଥିବାରୁ ସାଂଘାଇ ପଞ୍ଚମ ପିପୁଲ୍ସ ହସ୍ପିଟାଲର ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ଲାବୋରେଟୋରୀର ସମସ୍ତ କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ ଧନ୍ୟବାଦ |
ଏହି କାର୍ଯ୍ୟକୁ ମାହାଙ୍ଗ ଜିଲ୍ଲାର ପ୍ରାକୃତିକ ବିଜ୍ଞାନ ଫାଉଣ୍ଡେସନ୍, ସାଂଘାଇ (ଅନୁମୋଦନ ସଂଖ୍ୟା: 2020MHZ039) ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥନ କରାଯାଇଥିଲା |
1. ନାଭନ୍-ଭେନେଜିଆ ଏସ୍, କୋଣ୍ଡ୍ରାଟେଭା କେ, କାରାଟୋଲି ଏ।FEMS ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଲୋଜି ସଂଶୋଧିତ ସଂସ୍କରଣ 2017;41 (3): 252-275doi: 10.1093 / femsre / fux013 |
2. ପ୍ରୋକ୍ସି ବି.ସି.ଲାନସେଟ୍ ଡିସ୍ ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଛି।2016; 16 (9): e190 - e195 |doi: 10.1016 / S1473-3099 (16) 30021-4
3. ଶୋନ୍ ଏସ୍, ବାଜୱା ଆରପିଏସ୍, ରୁସୋ TA |ଉଚ୍ଚ ଭୂତାଣୁ (ସୁପର ମ୍ୟୁକସ୍) |କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଜୀବାଣୁ।2014;4 (2): 107–118doi: 10.4161 / viru.22718
4. ପାକୋସା ଏମ.କେ, ମେକସାସ୍ ଜେ।ମାଇକ୍ରୋବିଓଲ୍ ମଲ୍ ବାୟୋଲ୍ ରେଭ। 2016;80 (3): 629–661doi: 10.1128 / MMBR.00078-15
5. ଫାଙ୍ଗ୍ ସି, ଚୁଆଙ୍ଗ୍ ୟ, ଶୁନ୍ ସି, ଇତ୍ୟାଦି |କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ନୂତନ ଜୀବାଣୁ ଜିନ୍ ପ୍ରାଥମିକ ଯକୃତର ଆବସେସ୍ ଏବଂ ସେପସିସ୍ ର ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ |J Exp Med।2004; 199 (5): 697-705doi: 10.1084 / jem.20030857
6. ରୁସୋ TA, Olson R, Fang CT, ଇତ୍ୟାଦି ଜେ କ୍ଲିନ୍ ମାଇକ୍ରୋବିଓଲ୍ ର ପରିଚୟ, ଏକ ଜ bi ବ ମାର୍କର, ଅତ୍ୟଧିକ କୁତ୍ସିତ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆକୁ କ୍ଲାସିକ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆରୁ ପୃଥକ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |2018; 56 (9): e00776 |
7. YCL, ଚେଙ୍ଗ୍ DL, ଲିନ୍ CL |ସଂକ୍ରାମକ ଏଣ୍ଡୋଫଥାଲିମିଟିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଯକୃତ ଆବସେସ୍ |ଆର୍କ୍ ଇଣ୍ଟରନେଟ୍ ଡାକ୍ତର।1986; 146 (10): 1913-1916 |doi: 10.1001 / archinte.1986.00360220057011
8. ଚିୟୁ ସି, ଲିନ୍ ଡି, ଲିଆଭ୍ Y. ଶୁଦ୍ଧ ଯକୃତ ଆବସେସ୍ ରେ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ସେପ୍ଟିକ୍ ଏଣ୍ଡୋଫଥାଲିମିଟିସ୍ |ଜେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜି |1988; 10 (5): 524-527doi: 10.1097 / 00004836-198810000-00009
9. ଗୁ ୟାନ୍, ୱାଙ୍ଗ୍ ଶୁନ୍, ଜାନ ଲି, ଇତ୍ୟାଦି ଚାଇନାରେ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଜଡିତ ଉଚ୍ଚ ମୁକିନୋସ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗୁଣ |ପ୍ରି-କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅଣୁଜୀବରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଥିଲେ।2017; 7
10. Zhang ାଙ୍ଗ ୟି, ଜେଙ୍ଗ ଜୀ, ଲିୟୁ ୱେଇ ଇତ୍ୟାଦି ଚାଇନାର କ୍ଲିନିକାଲ ସଂକ୍ରମଣରେ କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧୀ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ ଭାଇରାଲ ଷ୍ଟ୍ରେନର ଆବିର୍ଭାବ |J ସଂକ୍ରମଣ2015;71 (5): 553-560doi: 10.1016 / j.jinf.2015.07.010
11. ଗୁ ଦେ, ଡୋଙ୍ଗ ନାନ, ଜେଙ୍ଗ ଜୋଙ୍ଗ ଇତ୍ୟାଦି ଚାଇନାର ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ST11 କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧକ ଉଚ୍ଚ-ଭାଇରାଲ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ସାଂଘାତିକ ବିସ୍ଫୋରଣ: ଏକ ମଲିକୁଲାର ଏପିଡେମୋଲୋଜିକାଲ ଅଧ୍ୟୟନ |ଲାନସେଟ୍ ଡିସ୍ ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଛି।2018; 18 (1): 37–46 |doi: 10.1016 / S1473-3099 (17) 30489-9
12. ଜାନ ଲି, ୱାଙ୍ଗ ଏସ୍, ଗୁ ୟାନ୍, ଇତ୍ୟାଦି |ଚାଇନାର ଏକ ତୃତୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କାର୍ବାପେନେମ-ପ୍ରତିରୋଧକ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ST11 ହାଇପର୍ମୁକଏଡ୍ କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଆକ୍ରାନ୍ତ |ପ୍ରି-କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅଣୁଜୀବରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଥିଲେ।2017; 7
13. FRE, Messai Y, Alouache S, ଇତ୍ୟାଦି କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆ ଭାଇରାଲେନ୍ସ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ କ୍ଲିନିକାଲ ନମୁନାରୁ ପୃଥକ drug ଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ମଡେଲ |ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜି |2013; 61 (5): 209-216 |doi: 10.1016 / j.patbio.2012.10.004
14. ଟର୍ଟନ୍ ଜେଏଫ୍, ପେରି ସି, ଏଲଗୋହରୀ ଏସ୍, ଇତ୍ୟାଦି PCR ଚରିତ୍ରକରଣ ଏବଂ କ୍ୟାପସୁଲାର ପ୍ରକାରର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା, ଭେରିଏବଲ୍ ସଂଖ୍ୟା ଟାଣ୍ଡେମ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ଭାଇରାଲେନ୍ସ ଜିନ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରି କ୍ଲେବସିଏଲା ନିମୋନିଆର ଟାଇପିଂ |ଜେ ମେଡ୍ ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଲୋଜି |2010;59 (ଅଧ୍ୟାୟ 5): 541-547doi: 10.1099 / jmm.0.015198-0
15. ବ୍ରିସ୍ ଏସ୍, ପାସେଟ୍ ଭି, ହାଉଗାର୍ଡ ଏବି, ଇତ୍ୟାଦି ୱଜି ଜିନ୍ କ୍ରମ, କ୍ଲେବସିଏଲା କ୍ୟାପସୁଲର ପ୍ରକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଦ୍ରୁତ ପଦ୍ଧତି |ଜେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଲୋଜି |2013; 51 (12): 4073-4078doi: 10.1128 / JCM.01924-13
16. ରଣଜବର ଆର, ଟାବାଟାବାଇ ଏ, ବେହଜାଡି ପି, ଇତ୍ୟାଦି ଇ କୋଲି ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ଗୁଡିକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରାଣୀ ଫେକାଲ୍ ନମୁନାରୁ ପୃଥକ, ଏଣ୍ଟେରୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଜିନ୍ ଟାଇପିଂ ସହମତି ପଲିମେରେଜ୍ ଚେନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ERIC-PCR) ଜେନୋଟାଇପିଂ [J] |ଇରାନ ଜେ ପାଥୋଲ |2017;12 (1): 25-34doi: 10.30699 / ijp.2017.21506